人体解剖が困難だった時代は 動物の所見をあてはめていたようです。

解剖学の新たな展開

東京医科歯科大学医学部解剖学教授

佐藤 達夫 氏

さとう たつお

1937年仙台市生れ。63年東京医科歯科大学卒業。母校の付属病院でインターン生活を経た後、64年同大学大学院医学研究科へ進む。学位論文の「アシカの背筋を支配する神経に関する研究」以降、比較解剖学が研究の課題に。68年大学院を修了。福島県立医科大学に解剖学の講師として赴任。70年東北大学助教授。74年から現職、年60回行われる解剖実習の責任者として教育および献体業務に携わる。82年の「献体者への文部大臣感謝状贈呈制度」、83年の「献体法」の実現に貢献、現在、献体団体と医歯系大学の連絡機関である「篤志解剖全国連合会」副会長。癌等の手術でQuality of Life （QOL）を配慮した機能温存の必要性が高まってきた現在、外科医の要請に対応した臨床解剖学研究にも力を注いでいる。医学博士。

1993年2月号掲載

まるで美術書のようなヴェサリウスの「ファブリカ」

──ところで、解剖には当然「人体」がつきものです。いつごろから人体解剖ができるようになったんでしょうか。

佐藤　「解剖学」の初めはギリシャ・ローマ時代と思われますが、その頃は人体解剖が禁じられていました。ローマ時代、大量の著作を残した医学者にガレノスという人がいますが、彼などは、戦って傷を負った剣闘士の傷口を覗き込んで内部を観察していたといいます。あとはサル、ネコ、ブタ等の解剖所見をそのまま人体に当てはめて理論を組み立てざるを得ませんでした。これを第1期としますと、第2期はある程度解剖ができるようになって、実際の観察と実験を基礎とする医学が誕生してきた1300年以降と言えるでしょう。ここで登場するのが1543年、アンドレアス・ヴェサリウスが出版した「ファブリカ（組み立て）」と称される本です。ヴェサリウス自身の人体解剖の成果を基に、綿密にしかも美しいイラスト入りで記述した700ページ、縦40センチ、横20センチという大判の本で、200を超える事項が一新され、それまでの、ガレノス等の書物を拠所にしていた医学の権威を根もとから揺がしたものです。

──その本がこれですね（写真参照）。人間がいろいろなポーズで立っていて、しかも一つひとつ細かく筋肉の状態が書き込んである。

佐藤　ええ。すばらしい観察眼です。しかもその人間の背景にはイタリアのバドア地方の風景が一つひとつ丹念に描かれ、筋肉のすべての図を並べると、うしろにその地方のパノラマが浮かぶ仕掛けになっているんです。まさにルネッサンスの息吹が伝わってくるようです。

──しかし、よくこれだけ解剖できましたね。

佐藤　いや、それが、これにも泣き所がありまして･･･。当時はまだ防腐処置法も冷蔵技術も発達していなかったため、不眠不休で3−4日間かかって解剖したわけで、何度も見直しや確認ができるわけではありませんから、必ずしも十分な内容にはなっていないんです。時には動物の解剖から得た所見を人体に当てはめたような部分も見られます。例えば、へその両脇を縦に走っている腹直筋という筋肉がありますが、人間の場合はみぞおちの少し上までしかないんです。しかしこの本では胸の上部まで延びて描かれている。サルかなにかの所見を借用したものと思われます。そして当時もう一つ問題だったのは、解剖する遺体の不足です。まだまだ解剖が神の意志に反するというような考えがあり、当時入手できたのは刑死者だったわけです。ヴェサリウスは裁判官と仲良くなって、処刑期日を自分の都合に合せるなど、便宜を図ってもらっていたようです。また、墓を盗掘していたような形跡もあります。

──これだけの本を作った人でも、決して自由に解剖ができたわけではなかったんですね。

佐藤　そうなんです。そしてその後も解剖学の隆盛とともに遺体の入手困難が各地で深刻化していきました。イギリスあたりでは医学校の近くの下宿屋が行商人などを絞め殺して横流しするようになり、1832年には早くも英国でアナトミカル・アクト（解剖大法）という遺体の入手を合法化する法律ができました。これが第3期と言えますね。

──一方、日本はどうなんでしょう。

佐藤　日本でも明治以来、刑死者とか、刑務所で亡くなった人、行き倒れの人を解剖していた時代もありました。いずれにしても、本人の意向は無視されていたわけです。